规格:50mg

性状:本品为淡黄色片。

适应症:本品用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期。

用法用量:

1、绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，一日2次，以10日为一疗程，疗程间歇为3～4周。
2、白血病：（1）开始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用药后2～4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5mg/kg；(2)维持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服

不良反应:1.较常见的为骨髓抑制：可有白细胞及血小板减少；

2.肝脏损害：可致胆汁郁积出现黄疸；

3.消化系统：恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻，但较少发生，可见于服药量过大的患者；

4.高尿酸血症：多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病；

5.间质性肺炎及肺纤维化少见。

用药禁忌:已知对本品高度过敏的患者禁用。

注意事项:

1.对诊断的干扰：白血病时有大量白血病细胞破坏，在服本品时则破坏更多，致使血液及尿中尿酸浓度明显增高，严重者可产生尿酸盐肾结石；

2.下列情况应慎用：骨髓已有显著的抑制现象，（白细胞减少或血小板显著降低）或出现相应的严重感染或明显的出血倾向；肝功能损害、胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者；4～6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者；

3.用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能，每周应随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白1～2次，对血细胞在短期内急骤下降者，应每日观察血象。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：本品有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险，故孕妇禁用。
5、儿童用药：小儿常用量：每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg/m²，一日1次或分次口服。
6、老年用药：由于老年患者对化疗药物的耐受性差，服用本品时，需加强支持疗法，并严密观察症状、体征及周围血管等的动态改变。

特殊人群用药:

怀孕

巯基嘌呤e 片剂给药给孕妇时可对胎儿造成伤害接受巯基嘌呤e 的孕妇流产和死产的发生率增加告知孕妇对胎儿的潜在风险

哺乳期

由于母乳喂养的儿童可能出现严重不良反应，建议女性在巯基嘌呤e 片剂治疗期间和最后一次给药后 1 周内不要母乳喂养。

具有生殖潜力的雌性和雄性

巯基嘌呤e 片剂给药给孕妇时可对胎儿造成伤害早早孕检测

在开始巯基嘌呤e 片剂之前，验证具有生殖潜力的女性的怀孕状态

避孕

女性

建议具有生育潜力的女性在使用 Mercaptopurine Tablets 治疗期间和最后一次给药后 6 个月内使用有效的避孕措施。

男性

根据遗传毒性结果，建议具有生殖潜力的女性伴侣的男性在巯基嘌呤e 片剂治疗期间和最后一次给药后 3 个月内使用有效的避孕措施

儿科使用

巯基嘌呤e 片剂的安全性和有效性已在儿科患者中得到证实。巯基嘌呤e 片剂在儿科中的使用得到了已发表文献和临床经验的证据的支持。据报道，接受巯基嘌呤e 治疗的 ALL 儿科患者会出现症状性低血糖。报告的病例发生在 6 岁以下或体重指数低的儿科。

老年使用

巯基嘌呤e 的临床研究没有包括足够数量的 65 岁及以上的受试者，以确定他们的反应是否与年轻受试者不同。其他报告的临床经验尚未发现老年和年轻患者之间的反应差异。一般来说，老年患者的剂量选择应谨慎，通常从剂量范围的低端开始，这反映了肝、肾或心脏功能下降的频率更高，以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。

肾功能损害

对于肾功能不全患者（CLcr 小于 50 mL/min），使用巯基嘌呤e 片剂的最低推荐起始剂量或将给药间隔增加到每 36 至 48 小时一次。调整剂量以将中性粒细胞绝对计数 （ANC） 维持在理想的水平和不良反应

肝功能损害

对于肝功能损害患者，使用巯基嘌呤e 片剂的最低推荐起始剂量。调整剂量以将中性粒细胞绝对计数 （ANC） 维持在理想的水平和不良反应 

药物相互作用:

1、与别嘌呤同时服用时，由于后者抑制了巯嘌呤的代谢，明显地增加巯嘌呤的效能与毒性。 
2、本品与对肝细胞有毒性的药物同时服用时，有增加对肝细胞毒性的危险。 
3、本品与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用时，会增强巯嘌呤效应，因而必须考虑调节本品的剂量与疗程。

临床数据:未在参考文献中找到相关数据。

药代动力学:口服胃肠道吸收不完全，约50%广泛分布于体液内，血浆蛋白结合率约为20%。本品吸收后的活化分解代谢过程主要在肝脏内进行，在肝内经黄嘌呤氧化酶等氧化及甲基化作用后分解为硫尿酸等而失去活性。静脉注射后的半衰期约为90分钟，约半量经代谢后在24小时即迅速从肾脏排泄，其中7-39%以原药排出。

贮藏:遮光，密封保存。

适应症:本品用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期。

良反应:1.较常见的为骨髓抑制：可有白细胞及血小板减少；

2.肝脏损害：可致胆汁郁积出现黄疸；

3.消化系统：恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻，但较少发生，可见于服药量过大的患者；

4.高尿酸血症：多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病；

5.间质性肺炎及肺纤维化少见。

用法用量:

1、绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，一日2次，以10日为一疗程，疗程间歇为3～4周。
2、白血病：（1）开始，每日2.5mg/kg或80～100mg/m2，一日1次或分次服用，一般于用药后2～4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5mg/kg；(2)维持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50mg～100mg/m2，一日1次或分次口服

注意事项:

1.对诊断的干扰：白血病时有大量白血病细胞破坏，在服本品时则破坏更多，致使血液及尿中尿酸浓度明显增高，严重者可产生尿酸盐肾结石；

2.下列情况应慎用：骨髓已有显著的抑制现象，（白细胞减少或血小板显著降低）或出现相应的严重感染或明显的出血倾向；肝功能损害、胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者；4～6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者；

3.用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能，每周应随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白1～2次，对血细胞在短期内急骤下降者，应每日观察血象。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：本品有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险，故孕妇禁用。
5、儿童用药：小儿常用量：每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg/m²，一日1次或分次口服。
6、老年用药：由于老年患者对化疗药物的耐受性差，服用本品时，需加强支持疗法，并严密观察症状、体征及周围血管等的动态改变