在癌症的治疗过程中，有时会在一线全身治疗前发现患者存在METex14跳跃突变。这是一种特定的基因突变，它主要影响MET基因的表达，进而可能促进肿瘤的生长和扩散。对于携带这种突变的患者来说，治疗方案的选择需要更加精准和个性化。
一、卡马替尼/特泊替尼一线治疗方案
当面对METex14跳跃突变时，首选的治疗方案通常是卡马替尼或特泊替尼。这两种药物都是针对MET基因突变的靶向治疗药物，它们能够特异性地抑制MET受体的活性，从而阻断肿瘤细胞的生长和转移。这两种药物在临床研究中已经显示出显著的疗效，并且安全性也相对较好。
当然，在某些特定的情况下，克唑替尼也可能成为治疗METex14跳跃突变的有效选择。克唑替尼是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，虽然它并非专门针对MET基因突变，但在某些患者中也能展现出一定的治疗效果。然而，与卡马替尼和特泊替尼相比，克唑替尼的选择可能需要更多的临床判断和个体化的考量。
如果在一线全身治疗期间发现患者存在METex14跳跃突变，那么在完成或中断计划的全身治疗后，可以考虑使用卡马替尼（首选）、特泊替尼（首选）或克唑替尼进行治疗。这些药物的选择和使用需要严格遵循医生的指导和建议，以确保治疗的安全性和有效性。
二、其他情况
对于腺癌或鳞状细胞癌这两种常见的肺癌类型，全身治疗方案（包括化疗、放疗以及免疫治疗等多种手段）通常是首选。
如果在接受拉罗替尼或恩曲替尼等靶向治疗药物后，疾病出现进展，那么全身治疗可以成为缓解疾病进展的有效手段。这意味着需要根据患者的具体情况，调整治疗方案，采用更加全面和强化的治疗手段来应对肿瘤的复发或进展。
三、卡马替尼/特泊替尼药物简介
卡马替尼（Capmatinib）
卡马替尼2020获得美国FDA加速批准，用于治疗具有MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。2024年6月12日，中国药监局批准卡马替尼用于治疗MET14外显子跳跃的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
适应症：
卡马替尼主要用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
特泊替尼（Tepotinib）
特泊替尼是全球首个上市的高选择性c-Met单一靶点抑制剂，于2020年3月在日本率先获批上市。2023年，特泊替尼在中国获批用于治疗携带MET外显子14跳跃的非小细胞肺癌。
适应症：
特泊替尼用于治疗携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
