达尔西利最大的副作用是什么

问答分析：

达尔西利主要用于HR+ HER2-的晚期或转移性乳腺癌患者。以下基于药品说明及临床信息为您解析其最主要的副作用，供您作知识参考，请在出现副作用时及时就医，谨遵医嘱。

一、达尔西利的主要副作用

1.血液系统毒性（最常见且最需警惕）

达尔西利对骨髓造血功能有显著影响，主要表现为：

中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血和血小板减少：3级及以上发生率在60%以上，可能导致感染风险增加，需要定期监测血常规。

这些反应通常在用药初期出现，需通过每周血常规监测及时调整剂量或暂停治疗。

2.消化系统不适

常见症状包括恶心（10%-24%）、呕吐、腹泻等，通常为轻度至中度，可通过调整饮食或短期对症药物缓解。

3.肝脏功能异常

约23.8%患者出现肝酶升高（如ALT/AST），需定期检测肝功能。

4.其他潜在风险

疲劳与体力下降：约11.9%患者出现乏力。

手足综合征：皮肤干燥、脱屑，发生率约24.1%。

罕见副作用：QT间期延长（心脏电活动异常）、低钾血症等，需密切监测。

二、患者就医与自我管理建议

1.定期监测与及时报告

血常规检查：每周至少一次，重点关注中性粒细胞和血小板计数。若中性粒细胞绝对值＜1.0×10⁹/L或发热（体温≥38.5℃），需立即就医。

肝功能与心电图：每治疗周期检测一次，警惕肝损伤或心律异常。

2.感染预防措施

避免接触感染源，注意个人卫生。

若出现发热、咽痛、咳嗽等症状，及时联系医生，可能需使用抗生素或升白针（如G-CSF）。

3.药物相互作用与禁忌

避免与CYP3A4强效抑制剂/诱导剂联用（如克拉霉素、利福平），可能影响药效或增加毒性。

禁忌人群：对成分过敏者、孕妇及哺乳期女性（可能致畸）。

4.生活调整

口腔护理：使用软毛牙刷，保持口腔湿润，预防黏膜炎。

骨骼健康：补充钙与维生素D，定期骨密度筛查。

以上数据来源于药品临床试验的发表结果，仅供您用药时参考。请以科学的态度正确看待用药时的副作用，并在出现不适或副作用时，及时与您的主治医生沟通。