ROS1重排阳性的肺癌患者，如果在治疗过程中发现药物不再有效或病情恶化，不用担心，因为还有多种治疗方法可以选择。医生会根据您的身体状况、耐药情况和整体健康来为您量身定制一个合适的治疗计划。
一、初次治疗与耐药情况
对于ROS1重排阳性的肺癌患者，初始治疗通常推荐使用克唑替尼或恩曲替尼。克唑替尼和恩曲替尼，能够特异性地抑制ROS1激酶的活性，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。此外还有化疗加贝伐珠单抗的治疗方案，用于不适合服用靶向药物治疗的患者。
然而，随着时间的推移，部分患者可能会产生耐药，表现为疾病进展。这时，就需要考虑更换治疗方案。
二、耐药后的治疗方案
当患者出现克唑替尼耐药或疾病进展时，可以考虑以下几种治疗方案：
1.恩曲替尼：恩曲替尼是另一种多靶点的靶向药物，对ROS1激酶也具有较高的抑制活性。对于克唑替尼耐药的患者，恩曲替尼可能是一个有效的治疗选择。它能够继续抑制ROS1激酶的活性，从而控制肿瘤的生长。
·恩曲替尼（Entrectinib，商品名：Rozlytrek）的适应症主要包括：
神经母细胞瘤携带NTRK基因融合的患者；
ROS1基因融合阳性的非小细胞肺癌患者；
ALK基因融合阳性的非小细胞肺癌患者。
·临床治疗效果：
在临床试验中，恩曲替尼显示出了良好的疗效：对于ALK突变的晚期非小细胞肺癌患者，恩曲替尼的完全缓解率和部分缓解率分别为8%和57%，疾病控制率为79%。对于ROS1突变的肺癌患者，恩曲替尼的完全缓解率和部分缓解率分别为5%和73%，疾病控制率为78%。
恩曲替尼在不同癌症治疗中的中位无进展生存期较长，且12个月生存率较高，显示出其在延长患者生存时间方面具有良好的疗效。
2.化疗：化疗是一种传统的治疗方式，通过使用化学药物来杀死或抑制肿瘤细胞的生长。对于ROS1肺癌耐药后的患者，化疗可能是一个可行的选择。化疗方案通常包括含铂双药（如顺铂+依托泊苷）等组合。
3.最佳治疗方案：除了恩曲替尼和化疗外，医生还可能根据患者的具体情况和耐药机制，选择其他最佳治疗方案。这些方案可能包括其他靶向药物、免疫治疗或临床试验中的新药等。
