贫血是人体外周血红细胞容量低于正常下限的常见综合征。红细胞负责输送氧气，贫血时其数量减少或功能异常，氧气供应不足，会引发系列症状，影响身体机能与生活质量，严重程度因类型和个体有别。
分类
红细胞生成减少性贫血：
造血干细胞异常：再生障碍性贫血由造血干细胞损伤致骨髓造血衰竭，全血细胞减少，有面色苍白、头晕、易感染、出血倾向等表现；骨髓增生异常综合征是造血干细胞克隆性异常，出现病态造血，红细胞减少且可能伴其他血细胞异常，有向白血病转化风险。
造血原料不足：缺铁性贫血因缺铁致血红蛋白合成不足，常见于婴幼儿等人群，有贫血一般表现及异食癖、匙状甲特征；巨幼细胞贫血缺乏维生素 B12或叶酸，影响 DNA 合成，红细胞体积大但功能差，可出现消化系统、神经系统症状。
红细胞破坏过多性贫血（溶血性贫血）：
红细胞自身异常：遗传性球形红细胞增多症因红细胞膜缺陷，呈球形易被破坏，有黄疸、脾肿大表现；葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症接触氧化性物质后，红细胞膜氧化受损发生溶血，出现血红蛋白尿、黄疸等症状。
红细胞外部因素：自身免疫性溶血性贫血是免疫系统产生抗自身红细胞抗体，使红细胞被破坏，有贫血、黄疸、脾肿大等体征，病情易反复。
失血性贫血：
急性失血性贫血：因外伤、手术、消化道大出血等突发大量失血，常迅速出现休克表现，不及时处理危及生命。
慢性失血性贫血：长期少量失血如月经量多、痔疮反复出血等所致，机体代偿后仍会贫血，逐渐出现乏力等症状。
病因
营养缺乏：铁、维生素 B12、叶酸等造血原料缺乏或吸收不良，易引发贫血，像长期素食者若不补充相关营养，患贫血风险增加。
遗传因素：如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症等，由基因突变致红细胞异常，有家族遗传规律。
免疫因素：自身免疫性疾病使免疫系统紊乱攻击红细胞，或药物、感染等诱发异常免疫反应，均可破坏红细胞引发贫血。
慢性疾病：慢性肾衰竭、慢性炎症疾病、消化系统慢性疾病分别通过影响促红细胞生成素、抑制骨髓造血、造成慢性失血等引发贫血。
其他因素：接触化学物质、放射性物质，大量用药，或患血液系统肿瘤等也可能诱发贫血。
症状和体征
皮肤和面色改变：面色、皮肤苍白，尤其眼睑、口唇、甲床处明显，因红细胞少，血液携氧能力降，致供血不足、缺氧。
神经系统症状：头晕、乏力、耳鸣、记忆力减退、失眠，严重时晕厥，小儿贫血可影响生长发育、智力发育。
呼吸系统症状：呼吸加快、气短、活动后气喘，长期严重贫血可损心肺功能。
消化系统症状：食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻，巨幼细胞贫血消化系统症状更突出，如舌炎常见，与贫血影响胃肠血液循环及功能有关。
泌尿生殖系统症状：重度贫血时肾脏血流量减少，出现少尿或无尿，女性可月经紊乱，因贫血影响内分泌及生殖系统功能。
诊断
病史采集：询问饮食、既往病史、家族史、用药及接触特殊物质情况，助于判断贫血病因和类型。
体格检查：观察面色、皮肤色泽、黄疸、肝脾、指甲形态等体征，初步判断病情，为进一步检查指引方向。
实验室检查：
血常规：基本检查，检测红细胞相关指标，判断是否贫血及推测类型，如平均红细胞体积可提示贫血类型。
血涂片检查：观察红细胞形态等特征，助于发现特殊贫血类型，为诊断提供直观依据。
骨髓穿刺及活检：对不明原因贫血，了解骨髓造血情况，判断造血是否异常，明确诊断。
其他特殊检查：不同贫血进行对应特殊检查，如缺铁性贫血查铁代谢指标，巨幼细胞贫血测维生素 B12和叶酸水平，溶血性贫血做溶血试验等。
治疗
病因治疗：关键所在，营养缺乏补相应营养，慢性疾病治原发病，失血导致的要止血、补容量，去除病因贫血可改善。
药物治疗：
铁剂：治缺铁性贫血，口服有胃肠道刺激，可配维生素 C 促吸收，不耐受或吸收不佳可用注射铁剂。
维生素 B12和叶酸：巨幼细胞贫血需补充，维生素 B12肌肉注射，叶酸口服，补充后症状会缓解。
促红细胞生成素：用于肾性贫血等，刺激骨髓造血，使用中监测血压、血红蛋白变化。
免疫抑制剂：自身免疫性溶血性贫血等免疫因素致贫血，病情重或激素效果不佳时用，副作用多，需谨慎并观察。
输血治疗：严重贫血时迅速改善症状、挽救生命的有效手段，但有感染、输血反应风险，要严格掌握适应证并做好预防。
护理要求
生活护理：保证充足休息，适当轻度活动如散步，防意外，居住环境要整洁、舒适、通风好，减少感染机会。
生活护理：饮食营养均衡，多吃富含蛋白质、铁、维生素 B12、叶酸食物，缺铁性贫血可多吃含维生素 C 食物促铁吸收，巨幼细胞贫血保证营养来源并避免影响维生素 B12吸收食物。
病情观察：密切留意症状变化，如面色、头晕等症状，及精神、情绪，发现异常及时告知医生调整方案。
心理护理：与患者及家属沟通，讲解贫血知识，减轻焦虑、恐惧情绪，增强信心，促配合治疗护理工作。
