小细胞肺癌（SCLC）是一种恶性程度较高的肺癌类型，对于处于广泛期且目前无症状或未出现脑转移的患者，治疗方案的选择至关重要。以下是根据肺癌临床诊疗指南，从不同患者的体能状态评分（PS评分）角度出发，提供的一些治疗建议。
一、化疗加免疫治疗
体能状态评分在0~2分的这部分患者身体状况相对较好，能够承受治疗效果强效的治疗方案。推荐的治疗方案包括：
依托泊昔+卡铂+阿替利珠单抗 ； 依托泊苷+铂类+度伐利尤单抗 ；
依托泊苷+卡铂+阿得贝利单抗 ； 依托泊苷+卡铂+斯鲁利单抗 ；
这是一种化疗与免疫治疗的联合方案。依托泊昔和卡铂是常用的化疗药物；阿替利珠单抗则、度伐利尤单抗和阿得贝利单抗三者都是一种免疫检查点抑制剂，能够增强患者自身的免疫系统来对抗癌细胞。
此外，对于接受含铂化疗+免疫检查点抑制剂治疗的患者，推荐在治疗前预防性使用曲拉西利，以降低化疗引起的骨髓抑制的发生率，从而减轻患者的治疗副作用。
二、单纯化疗
对于无法接受免疫治疗的患者，也可以选择依托泊苷/伊利替康加上铂类这种单纯的化疗方案，也是治疗SCLC的有效选择。
如果患者在化疗后疗效达到完全缓解或部分缓解，且远处转移灶得到控制，一般状态较好，可以考虑加用胸部放疗，以进一步提高治疗效果。同时，也可以酌情谨慎选择预防性颅脑照射（PC），但需在专业医生的指导下进行。
三、免疫治疗药物介绍
1. 阿特利珠单抗（Atezolizumab）
阿特利珠单抗是一种人源化单克隆抗PD-L1抗体，能够抑制PD-L1—PD-1和PD-L1—B7-1信号传导，并恢复肿瘤特异性T细胞免疫。
2. 度伐利尤单抗（Durvalumab，Imfinzi）
度伐利尤单抗是一款人源化的抗PD-L1单克隆抗体，能够阻断肿瘤免疫逃逸并恢复被抑制的免疫反应。
3. 阿得贝利单抗
阿得贝利单抗是恒瑞医药自主研发的抗PD-L1单抗，能阻断PD-1/PD-L1通路，重新激活免疫系统。
4.斯鲁利单抗（汉斯状）
斯鲁利单抗是一种重组人源化抗PD-1单抗注射液，全球首个获批一线治疗小细胞肺癌的抗PD-1单抗，已在中国和多个东南亚国家获批上市。
