一、治疗效果

伊马替尼对白血病，特别是慢性髓系白血病（CML）慢性期疗效显著。用药后，能快速实现血液学缓解，白细胞计数回归正常，外周血原始细胞比例下降，贫血、血小板异常等改善，患者不适症状减轻，生活质量提高。

细胞遗传学方面，持续用药可使费城染色体（Ph 染色体）阳性细胞占比降低，不少患者达部分缓解，部分能获完全缓解，为病情长期稳定筑牢基础。分子学上，它能降低 BCR-ABL 融合基因转录本水平，部分患者达主要分子学缓解甚至深度缓解，延长生存期、降低复发风险，让 CML 成为可长期管控的慢性疾病。在其他白血病类型中，伊马替尼在特定情况下也有一定辅助治疗作用。

二、药品介绍

伊马替尼，商品名格列卫等，是小分子酪氨酸激酶抑制剂，呈黄色至橘黄色粉末，常见片剂有 100mg、400mg 等规格。其作用机制是特异性结合 BCR-ABL 酪氨酸激酶的 ATP 结合位点，抑制其活性，从而调控白血病细胞的增殖、分化与凋亡，发挥抗肿瘤作用，对 c-KIT、PDGFR 等激酶也有抑制效果，在胃肠道间质瘤等疾病治疗中也有应用。口服时建议进餐服用并多喝水，固定时间用药维持血药浓度。

三、常见的副作用及处理办法

 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻、消化不良等。可提前用止吐药，饮食少食多餐、选易消化食物；腹泻要补水、用止泻药并留意情况；消化不良用促胃肠动力药并调整习惯。

 水肿：表现为眼睑、下肢或全身性水肿。轻度靠抬高下肢等缓解，严重时遵医嘱用利尿剂，同时监测电解质。

 肌肉骨骼疼痛：腰背、四肢关节疼痛较常见。轻者休息、热敷、按摩，重者用止痛药物，缓解后适当锻炼。

 骨髓抑制：致血细胞减少。白细胞低用升白药，必要时隔离；红细胞少，轻者饮食调整，重者输血；血小板低要防受伤，必要时输血小板。

 肝功能损害：出现指标异常时，医生调整剂量并给保肝药，患者要休息、戒酒。

四、伊马替尼是否需终身服用

慢性髓系白血病慢性期患者，通常提倡长期甚至终身服用伊马替尼，因停药易致病情复发。不过，部分达深度分子学缓解且维持较长时间的患者，经医生严格评估、密切监测，尝试停药也是探索方向，但要综合考虑年龄、健康状况、疾病指标等个体因素。

用药期间，患者要严格遵医嘱定期复查、留意药物相互作用，特殊人群用药更要谨慎评估，保障用药安全与治疗效果，做到个体化对待伊马替尼服用时长，维护自身健康和生活质量。