糖尿病作为胰腺癌的危险因素
风险增加：研究显示，糖尿病患者患胰腺癌的风险较非糖尿病患者高出1.4至2.1倍。特别是新发糖尿病患者，在确诊后的三年内，患胰腺癌的概率急剧上升，甚至可达8倍之多。
病程与风险关系：虽然糖尿病病程的延长相对降低了胰腺癌的风险，但长期糖尿病仍被视为独立于其他因素（如吸烟、肥胖）的胰腺癌危险因素。
胰腺癌诱发糖尿病
新发糖尿病现象：约85%的胰腺癌患者在确诊前三年内出现空腹血糖异常，约40%的患者在此期间被诊断为糖尿病。胰腺癌诱发的糖尿病多为2型。
发病机制：胰腺癌通过破坏胰岛组织、释放特定细胞因子及生成支链淀粉等方式，促进糖尿病的发生并加剧病情。胰腺癌手术后，部分患者的糖尿病状况有所改善。
共同的病理机制
高血糖与高胰岛素血症：高血糖激活与细胞生长、增殖相关的信号通路，如mTOR，从而促进胰腺癌细胞增殖。同时，高胰岛素血症和胰岛素抵抗与胰腺癌的发生互为因果，胰岛素样生长因子1（IGF-1）信号通路的活化也是胰腺癌的重要诱因。
慢性炎症：糖尿病伴发的慢性炎症状态可能加速胰腺癌的发生。
临床意义
早期诊断线索：新发糖尿病可能是胰腺癌的早期预警信号，尤其是对于无明显糖尿病家族史或不伴有肥胖的患者，应高度警惕胰腺癌的可能性，以提高早期诊断率。
治疗影响：糖尿病的治疗方案可能对胰腺癌的发生和发展产生影响。例如，二甲双胍有助于降低胰腺癌风险，而胰岛素治疗则可能增加风险。
