依维莫司(Everolimus)在治疗特定类型的乳腺癌中展现出显著疗效。它主要用于联合依西美坦治疗来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的HR(激素受体)阳性、HER2(人表皮生长因子受体2)阴性绝经后晚期女性乳腺癌患者。临床研究显示,依维莫司能够延长这些患者的无进展生存期,提高治疗效果,从而有效缓解乳腺癌带来的不适感,提高患者的生活质量并延长生存期。
一、药品简介
依维莫司的商品名为飞尼妥,是一种mTOR(哺乳动物雷帕霉素靶蛋白)抑制剂,通过阻断细胞内信号通路来抑制肿瘤细胞生长。依维莫司有多种制剂规格,包括2.5毫克、5毫克和10毫克片剂。推荐起始剂量为每天10毫克,口服,每天在同一时间服用,可以与食物同服或不同服。依维莫司在多个国家获批用于治疗晚期乳腺癌,并在多种指南中被推荐为二线治疗方案。
依维莫司是处方药,应在专业肿瘤专科医生的规范诊疗后,明确具有相应的适应证方可使用。用药期间,需定期随诊监测血糖、血脂、肝功能及肺部CT。如果出现不良反应,如口腔炎、非感染性肺炎、代谢异常等,应在医生指导下调整剂量或中断治疗。
二、使用注意事项
在接受依维莫司治疗前,应在有资质的病理实验室进行HR(ER、PR)以及HER2检测,确保HR阳性、HER2阴性患者方可应用依维莫司治疗。
避免同时使用CYP3A4强效抑制剂,谨慎联合使用CYP3A4和/或P-糖蛋白中效抑制剂,避免联合使用CYP3A4强效诱导剂。
治疗期间避免食用可能抑制CYP450和P-糖蛋白活性的葡萄柚、葡萄柚汁等食物。
三、特殊人群使用
年满65岁的患者需谨慎使用依维莫司。
育龄女性在治疗前应进行妊娠检查。
依维莫司可能使伤口愈合延迟,并增加伤口相关并发症的风险,围手术期应慎用。
正确使用依维莫司治疗乳腺癌的关键在于遵循医生的指导,按照推荐的剂量和用药方案进行治疗。通过这样的方式,依维莫司能够有效地延长患者的无进展生存期,改善生活质量。