度伐鲁单抗主要用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌以及无法手术切除的III期非小细胞肺癌(NSCLC)。对于尿路上皮癌患者,它适用于在含铂化疗期间或之后疾病进展,以及新辅助或含铂化疗辅助治疗后12个月内疾病进展的情况。对于NSCLC患者,它适用于其疾病在铂类化疗和放射化疗同时进行后没有进展的情况。
度伐鲁单抗的用法用量
对于成人尿路上皮癌患者,常用剂量为10毫克/公斤(静脉注射,IV),每2周一次,直到疾病进展或患者出现不可接受的毒性反应。
对于成人非小细胞肺癌患者,同样采用10毫克/公斤的剂量(静脉注射,IV),每2周一次,直到疾病进展、患者出现不可接受的毒性反应,或最多持续使用12个月。
配制与贮存
配制:度伐鲁单抗应以0.9%或0.45%氯化钠注射液250ml稀释至终浓度为1mg/ml-15mg/ml。
贮存:稀释后的药液应尽快使用。在室温(25℃)下保存不超过4小时,在2-8℃下保存不超过24小时。切记不要冷冻,也不要振摇。
注意事项
过敏测试:在使用度伐鲁单抗之前,患者需要进行过敏测试,以确保对药物成分无过敏反应。
监测不良反应:度伐鲁单抗可能导致免疫介导性肺炎、免疫介导性肝炎、免疫介导性结肠炎等不良反应。患者应定期监测血常规、肝肾功能、甲状腺相关激素水平等生化指标,以及肺炎的体征和症状。疑似出现肺炎时,应进行放射影像检查。
输液反应处理:在输注过程中,如果出现寒战、发热、呼吸困难等输液反应,应立即降低输液速度或暂停输液。严重反应需立即停止治疗,并进行急救措施。
避免与其他药物同时使用:在使用度伐鲁单抗期间,患者应告知医生自己正在使用的所有药物,避免与其他可能产生相互作用的药物同时使用。
用药指导
患者应严格遵循医生的用药指导,按时按量使用药物。度伐鲁单抗应在医疗机构内使用,不要自行在家中使用。在用药过程中,如果出现任何不适症状或病情变化,应立即就医。使用度伐鲁单抗期间,患者应保持与医生的联系,及时报告任何不适症状或病情变化。同时,定期进行身体检查和实验室检测,以确保治疗效果和患者的安全。
综上所述,度伐鲁单抗是一种重要的免疫检查点抑制剂,在癌症治疗中发挥着重要作用。然而,在使用过程中,患者需要严格遵循医生的用药指导,注意用药安全和监测不良反应。同时,医生也需要根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,以确保治疗效果和患者的安全。