导读:伊布替尼通常有抑制恶性B细胞增殖与存活、减少B细胞体外迁徙与黏附、改善患者预后与生活质量等功效与作用。
主要抑制恶性B细胞增殖与存活,作为布鲁顿酪氨酸激酶的抑制剂,通过与BTK活性位点的半胱氨酸残基形成共价键,有效抑制BTK的酶活性。减少B细胞体外迁徙与黏附,通过抑制BTK介导的信号通路实现,削弱恶性B细胞在体内的扩散与侵袭能力。
一、伊布替尼有哪些副作用
伊布替尼是一种用于缓解疼痛和降低炎症的非甾体抗炎药物。其副作用如下,包括但不限于以下几点:中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、腹泻、恶心和呕吐、食欲减退、高血压、心房颤动、转氨酶升高、疲劳、皮疹。
腹泻:严重腹泻较为少见,但腹泻在治疗前6个月发生率较高。腹泻严重时停用伊布替尼,直到腹泻症状有所缓解。若停用后重新出现腹泻症状,需减少伊布替尼的用药量。
出血:服用伊布替尼后患者出血概率高达66%,大多数患者会出现皮肤黏膜的出血点。因此,在手术前后的患者应停用伊布替尼,以防止手术期的出血风险。
房颤:服用后引发房颤这一不良反应只有少数能够观察到,因此需要对有心脏疾病的患者做密切观察,需要严格检测并控制心率以应对房颤。
在使用伊布替尼期间,定期做血液检查和心电图,以保证能及时发现处理可能的副作用。医生应根据患者具体情况调整剂量或采取相应措施以减轻副作用。
二、伊布替尼的用药注意事项
· 每月监测一次全血细胞计数;
· 定期监测患者是否发生心律失常;
· 循环淋巴细胞计数过高,可能会增加白细胞淤滞风险,暂停使用;
· 监测患者有无新发高血压或未能控制的高血压,适当调整抗高血压药物;
· 患者需在治疗前,确定乙型肝炎病毒的状态,防止复发;
· 患者可能会出现疲乏、头晕或乏力,驾驶或操作机器中的慎用;
· 避免服用药物期间食用葡萄柚和塞维利亚橙;
· 避免与强效CYP3A诱导剂合并用药。
三、伊布替尼特殊人群用药
· 服用伊布替尼前需向医生问诊。伊布替尼为处方药,并不是所有淋巴肿瘤患者都能使用伊布替尼胶囊。
· 对伊布替尼或辅料超敏(如速发过敏和类速发过敏反应)的患者禁用;
· 中、重度肝功能不全的患者禁止服用,轻度肝受损者推荐剂量每日为140mg;
· 儿童禁止服用,尚未确认儿童服用伊布替尼胶囊的安全性和有效性;
· 妊娠期妇女禁用,建议女性患者在服用本品期间及终止治疗后1个月内避免妊娠;
· 禁止母乳喂养,临床显示伊布替尼会危害胎儿安全,用药女性应做好避孕措施;
· 女性患者服药后一个月内避免怀孕,男性患者治疗结束后3个月内避免生育。
以上信息仅供初步了解,具体治疗请遵循医生专业建议。