甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）是一种广泛用于治疗类风湿性关节炎、银屑病、癌症等疾病的药物。它是一种抗代谢药物，主要通过抑制叶酸代谢来发挥作用，具有抗炎和免疫抑制作用。
甲氨蝶呤对怀孕的具体影响如下：
强烈的致畸作用：
在妊娠早期，尤其是前三个月，甲氨蝶呤的使用与胎儿畸形风险增加密切相关。这些畸形可能包括神经管缺陷（例如脊柱裂）、面部结构异常、心脏及肾脏问题等。
流产风险的提升：
甲氨蝶呤的免疫抑制作用可能干扰胎儿的正常发育进程，并加剧胎盘功能障碍，进而增加流产的可能性。
对男性生育能力的潜在影响：
尽管相对少见，但男性患者在使用甲氨蝶呤期间也可能遭遇精子质量下降的问题，这可能对生育能力构成威胁。因此，在计划生育前，男性患者同样需要咨询专业医生。
关于怀孕期间甲氨蝶呤的使用禁忌：
怀孕女性，尤其是处于妊娠早期的女性，应绝对避免使用甲氨蝶呤。计划怀孕的女性也应在备孕期避免此药，以防潜在风险。
若在使用甲氨蝶呤期间意外怀孕，女性应立即停药，并迅速就医，以评估药物对胎儿的具体影响。
停药后的等待时间建议：
对于计划怀孕的女性，建议在停止使用甲氨蝶呤后至少等待三个月，以确保药物完全从体内排出，从而降低对胎儿的潜在危害。
总结：
甲氨蝶呤因其显著的致畸性和流产风险，对怀孕或计划怀孕的女性构成严重威胁。因此，这些女性在用药前必须咨询医生，并在医生指导下谨慎决策。若需停药或调整治疗方案，务必确保药物完全清除后再考虑怀孕，以保障母婴健康。
