最近流感在全国“横冲直撞”,医院发热门诊排起长队。对普通人来说,流感顶多是头疼脑热几天,可对肿瘤患者而言,这简直是“生死关卡”——数据显示,肿瘤患者感染流感后,重症率是普通人群的3-5倍,住院死亡率高。为啥肿瘤患者这么“脆弱”?感染后怎么应对才能保命?今天就用大白话拆解4个核心步骤,帮你和家人平安闯过流感季。 第一步:摸清“高危”底细,为啥肿瘤患者怕流感? 肿瘤和流感看似不搭边,实则暗藏致命关联,核心原因有三。 一是免疫力“先天不足”。肿瘤本身就是免疫系统“失控”的结果,而放化疗、靶向药、免疫治疗还会进一步削弱T细胞、NK细胞这些“免疫士兵”。就像身体的“防御部队”被打残了,流感病毒一来,根本挡不住。 二是基础病“引狼入室”。肺癌、肝癌患者常伴随慢性肺病、肝硬化,感染后容易发展成肺炎、呼吸衰竭;淋巴瘤患者骨髓造血功能差,白细胞减少,病毒更易在体内“扎根”。 三是流感可能“引爆”肿瘤危机。研究发现,流感病毒感染会加重肿瘤微环境炎症,甚至促进癌细胞转移。更危险的是,流感导致的持续高热可能引发肿瘤细胞坏死,释放有害物质诱发“细胞因子风暴”,让肿瘤雪上加霜。 第二步:筑牢“预防长城”,4件事现在就做 对肿瘤患者来说,“不得流感”比“治好流感”重要十倍。记住这四件“保命事”,能把感染风险降七成以上。 第一件:接种流感疫苗,最有效的“盾牌” 最佳时机是流感季前1-2个月(北方10-11月,南方11-12月),哪怕已进入高发期,只要没感染就有效。选疫苗优先挑灭活疫苗,别用减毒活疫苗(可能影响免疫功能)。但正在高强度化疗、放疗导致严重黏膜损伤、对疫苗成分过敏者要暂缓,咨询医生改用其他预防手段。 第二件:日常防护“密不透风” 外出必戴医用外科口罩,人群密集处(公交、超市)升级为N95/KN95;用肥皂或含酒精洗手液勤洗手,每次搓洗20秒以上,尤其接触公共物品后;暂停参加婚礼、庙会等聚会,家人感冒立即隔离,餐具单独消毒;每天开窗通风2-3次,每次30分钟。 第三件:增强免疫力“食补+动补” 每天吃1个鸡蛋、1杯牛奶、2两瘦肉(鱼虾优先),多吃西兰花、香菇、蓝莓等富含抗氧化物的食物;食欲差时可喝肠内营养粉,别迷信“抗癌偏方”如大量吃灵芝孢子粉可能干扰治疗。病情稳定者每天散步30分钟或打太极,以微微出汗为宜,避免剧烈运动消耗体力。 第四件:备好“应急包” 家里放体温计、血氧仪、奥司他韦、对乙酰氨基酚、润喉糖、口服补液盐Ⅲ(电解质水)。 关键提醒:奥司他韦需在发病48小时内服用,别等“扛不住”再用! 第三步:感染后别慌,3步判断轻重巧应对 肿瘤患者感染流感后症状可能不典型(比如不发烧只咳嗽乏力),得学会“自我诊断”,避免拖成重症。 第一步:区分“流感”还是“普通感冒”。流感通常是突发高热(39-40℃),伴肌肉酸痛、头痛欲裂,咳嗽剧烈还胸痛,3-5天达高峰;普通感冒多是低热或无热,轻微乏力,鼻塞流涕为主,1周左右自愈。 关键信号:如果出现持续高热超3天不退、呼吸急促(每分钟>24次)、意识模糊,立刻打120! 第二步:看是否需要住院。出现这些情况必须马上就医:血氧饱和度<93%(家用血氧仪夹手指测)、咯血胸痛下肢水肿(警惕肺栓塞)、正在化疗/免疫治疗且中性粒细胞<0.5×10⁹/L(粒缺状态)、有糖尿病心脏病等基础病且血糖血压失控。 第三步:居家护理“3要3不要”。 “要”的是多喝水(每天1500-2000ml),用温盐水漱口缓解咽痛,房间湿度保持50%-60%;每天测3次体温、血氧、血压,记录症状变化(如咳嗽是否带血);饮食清淡吃粥、面条、蒸蛋,别油腻辛辣。“ 不要”的是自行用抗生素(流感是病毒,抗生素无效还耐药)、捂汗退烧(可能脱水)、隐瞒病情。 第四步:治疗中遇流感,3原则护安全 如果正在化疗、放疗或吃靶向药时感染流感,记住三条原则,能最大程度减少伤害。 原则一:优先治流感。 流感急性期待体温正常、症状缓解3-5天后,由医生评估决定靶向药(如EGFR-TKI)与奥司他韦无明显冲突,可继续服用,但需密切监测肝肾功能。 原则二:抗病毒药“早用比晚用好” 首选奥司他韦,成人75mg/次,每天2次,连服5天;不能用奥司他韦的选扎那米韦(吸入剂)或玛巴洛沙韦(单次口服)。退烧别用阿司匹林,用对乙酰氨基酚。 原则三:警惕“沉默性缺氧” 肿瘤患者(尤其肺癌)肺功能本就较弱,感染后可能出现“血氧正常但呼吸困难”的情况。建议每天用血氧仪测3次,若血氧<95%或较前下降>3%,即使没感觉不适,也要及时就医。
总结
肿瘤患者流感季的“通关秘籍”就四步——先明白为啥高危,再筑牢预防防线,感染后巧判轻重,治疗中守好3原则。流感不是“小感冒”,是可能致命的“导火索”,但只要科学应对,就能把风险压到最低。记住,多一分准备,多一分安心,转发给身边需要的朋友,愿每个肿瘤患者都能平安度过流感季! 注:具体治疗方案需遵医嘱,本文仅供科普参考。


